Kost och akne: Vad säger vetenskapen?

– Äsch inte får du finnar av att äta choklad heller! Ja, inte någonting annat heller för den delen.
– Men jag märker ju att jag får det!?
– Inbillning, det finns ingen vetenskap som understödjer ett sådant påstående… tyvärr. Här, jag skriver ut tetracyclin. Det är inte såå dyrt heller. Funkar inte det testar vi något annat.
– Men… jag har ju redat testat tre olika mediciner redan?

Någon som känner igen sig?

Jag skulle gissat många gör det. Men ska man då våga lita på sig själv i en situation som den beskriven ovan? Tjaa… varför inte?

Faktum är att läkare ofta är dåligt pålästa inom det här ämnet. I alla fall var de det på min tid! The Journal of the American Medical Association säger så här: ”Diet plays no role in acne treatment in most patients… even large amounts of certain foods have not clinically exacerbatet acne”. Mat spelar alltså ingen roll i sammanhanget enligt konsensus inom läkareskrået. Dock är det så att många drabbade vittnar om att vissa livsmedel visst spelar in när det gäller deras akne. Hur ska människor med sådana erfarenheter agera utifrån sina läkares, så kallade, beskrivningar av verkligheten som förklarar att patientens egen intuition spelar denne ett spratt?

Jag vågar hävda att det idag är helt legitimt att inte lita på det mesta som en läkare (eller dietist) säger om kostbehandling (även om det har blivit betydligt bättre under senare år då fettdebatten skapat en hälsosam utveckling inom området). Man kan lyssna på råden men sen bör man göra sin research själv… exempelvis på internet. Det är nämligen så att nutritionismen inte har kommit tillräckligt långt i sin utveckling för att kunna kallas en mogen vetenskap. Författaren Michael Pollan liknar exempelvis dess nuvarande grad av mognad vid kirurgin på 1700-talet. Skulle du vilja bli opererad av en kirurg från denna tid? En sund grad av tvivel kan i sammanhanget alltså vara hälsosamt, rent bokstavligt talat.

Varför har det då inte forskats mer på sambanden mellan akne och kost?

Anledningen till att så få studier gjorts gällande relationen akne och kost är sannolikt det faktum att kostrådgivning inte går att patentera och tjäna pengar på så som läkemedel. Akneläkemedel är därtill vanligen ineffektiva, i alla fall för patienter med svårartade problem, och symtomatiska. Det sistnämnda betyder att de inte är ämnade för att bota den grundläggande orsaken utan bara ta bort symtomen. Det innebär att patienten blir beroende av läkemedlet och måste spendera pengar på detta under hela den tid som aknens underliggande orsak kvarstår i kroppen. Oftast försvinner aknen till slut av sig självt men i vissa fall kan detta ta lång tid. Ett ödslande av livskvalitet som säkerligen inte är nödvändigt i många fall. Kanske de flesta fall?

Det är nämligen så att akne och kost visst har ett samband och att det faktiskt spelar roll vad en aknedrabbad person äter. En australiensisk studie som publicerades 2007 i American Journal of Clinical Nutrition visar detta. Forskarna jämförde två grupper av aknedrabbade män i åldrarna 15-25. Den ena gruppen fick en diet bestående av kolhydrater med högt GI (vitt bröd, potatis, sockerhaltiga drycker, snacks etc.) och den andra en proteinrik diet med lågt GI (fullkornsbröd/pasta, baljväxter, proteinrika livsmedel, etc.) Efter 12 veckor så visade den grupp som fått den proteinrika dieten med lågt GI en femtio procents minskning av akne. Ett tydligt samband med andra ord.

Loren Cordain utförde år 2002 en studie på ön Kitava utanför Papua Nya Guinea. 300personer ur den primitiva kultur som lever på ön undersöktes och i hela noll procent av fallen upptäcktes akne. Den enda större skillnaden mellan kitavaborna och oss västerlänningar som sannolikt kan påverka i den här frågan är just kosten. Samma utfall gavs i undersökningar på naturfolk och traditionellt levande jordbrukarkulturer som utfördes i början av 1900-talet av den i kostkretsar namnkunniga tandläkaren Weston A Price. Så länge dessa folk höll sig till sin traditionella diet undslapp de alla västerländska så kallade ”välfärdssjukdomar”, inklusive akne. Alla dessa folkslag åt föda med ett generellt lågt glykemisk index. Kan här märkas ett samband med den australiska studien?

Men vad är det då som verkar mest aggregerande för aknen?

Ja, socker och vitt mjöl som snabbt höjer insulinet är sannolikt den främsta orsaken till problemen. Transfetter är dokumenterat skadliga och bör helt undvikas i all kost. Margariner likaså, möjligen är det inte helt utrett hur skadliga de är men varför chansa när det finns mer naturliga alternativ? Alla meningslösa livsmedelstillsatser bör betraktas som tveksamma i sammanhanget. Men det mest akneaggreverande förutom socker och raffinerad stärkelse är alla sorters mejeriprodukter (minst skadligt är sannolikt smör men det är en helt egen gissning).

Hur kommer det sig att just mejeriprodukter kan vara så dåliga för den med anlag för akne?

Den amerikanske dermatologen Jerome Fisher har i en tioårig studie undersökt sambanden mellan mejeriprodukter och akne på över tusen aknepatienter. Hans teori är att de könshormoner som finns i mjölken är vad som ställer till problemen. Sambanden mellan manliga könshormoner och akne är sedan länge kända och Fisher tror att detsamma kan gälla med de kvinnliga könshormonerna. 80% av alla mjölkande kor är dräktiga vilket gör att de släpper ut stora mängder hormoner i mjölken som vi sedan dricker. I kombination med de hormoner som finns naturligt i människokroppen under tonåren blir det helt enkelt för mycket för kroppen att hantera. Särskilt om insulinnivåerna dessutom är höga för att dra en parallell till den australiska studien. Huden, som även är ett utrensningsorgan, får jobba hårt med att bli av med allt hormonöverskott och finns de genetiska anlagen så blir resultatet finnar och pormaskar.

En intressant iakttagelse här att Weston A Price´s undersökningar visar att folkslag som äter stora mängder mejeriprodukter kan undgå akne. Dessa har dock bara intagit opastöriserade mejeriprodukter samt helt undvikt hög GI-föda. Jag misstänker att personerna som Fisher undersökt ätit pastöriserade mejeriprodukter och även intagit socker- och stärkelserik föda i kombination. Det skall även nämnas att vittnesmål finns från människor som äter LCHF hävdandes att aknen förbättras av denna kost, trots att den är rik på mejeriprodukter (feta sådana). Frågan är sannolikt alltså inte helt utredd. Mina egna erfarenheter som tidigare aknedrabbad är dock att mjölk påverkar i hög grad.

Är det besvärligt att äta bort sin akne?

Ja och nej, det beror nog på hur man är som person. Men aknebehandling med kost är känsligt. Det räcker med små avsteg från dieten för att finnarna ska komma tillbaka. Därför måste disciplin och strikthet uppehållas hela tiden, vilket de australiska forskarna understryker i sina rekommendationer. Mina egna erfarenheter säger detsamma (se ”En liten anekdot om akne och kost” nedan). Men om problemen inte är svårartade kan den drabbade självfallet släppa lite på striktheten. Den egna intuitionen är sannolikt en god ledsagare här. Fisher menar att stress även är en i hög grad inverkande faktor. Men det är nog högst tveksamt om man kan bota sin akne med hjälp av avslappning. Dock kanske avslappning och en icke stressande vardag kan vara ett komplement till god kosthållning?! Självklart kan en god kosthållning anpassad för akne kombineras med konventionell behandling, vitamin b5 till exempel. I ett senare inlägg kommer jag att diskutera olika aknebehandlingar utifrån egen erfarenhet, insamlad fakta och vad jag hört från andra. Jag framhåller dock vid att kosten är den mest grundläggande aspekten vid aknebehandling.

Så hur ska man äta då?

Enligt de australiska forskarna är receptet på en god aknekost noll snabba kolhydrater, noll mejeriprodukter och lite mer protein än vanligt. Alla dessa dimensioner ingår i Loren Cordains Stenålderskost som jag botade min egen akne med. Skulle jag göra om saken idag hade jag dock lagt till mer fett i dieten och dragit ned på fibrerna (för magens skull). Ister och kokosolja är utmärkta fetter att steka i och framför allt det sistnämnda kan man använda på många olika sätt i matlagningen. Det är inte omöjligt att jag hade försökt experimentera lite med smör också… bara för att det är så gott! Eller så hade jag gjort ”Ghee” av det.

Pröva själv?

Om någon aknedrabbad hakar på den här kosten vore det jätteroligt att få höra hur det går! Skicka ett mejl till alternativportalen@gmail.com eller skriv en kommentar under det här inlägget.

Referenser:
Smith R., Mann N., Braue A., Mäkeläinen H., Varigos G. ”A low-glycemic-load diet improves symptoms in acne vulgaris patients: a randomized controlled trial.” American Journal of Clinical Nutrition (2007); 86: 107-115.

Smith R., Mann N., Braue A., Mäkeläinen H., Varigos G. ”The effect of a high-protein, low glycemic-load diet versus a conventional, high glycemic-load diet on biochemical parameters associated with acne vulgaris: A randomized, investigator-masked, controlled trial.” Journal of the American Academy of Dermatology (2007); 57 (2): 247-256.

Läs mer:
En liten anekdot om akne och kost
En liten anekdot om akne och kost: del 2

Annons